化療中.jpg 

都已經已經五天四夜啦,要是去日本今天都要飛回來了.
真是有夠漫長....

一早9:00李醫生來,說蛋白尿有好一點點,
但是希望我可以做化療。
這樣可以趕快控制住,

此話一落,本人就開始在床上打滾。
「蛤~不要啦~~

醫生好說歹說,這次劑量低一點,
也不一定要連續作很多次,就看化療之後的報告有沒有變好。
如果有轉好,就不用再繼續做.

李醫生又說:「反正妳好不容易才等到病房,就順便做一下嘛。
而且醫院裡又有網路,還免費地,住在這裡也很方便啊!
(她一定是看到了我跟朱媽媽的黑白雙雄FV團隊)

你說說,李醫生是不是好話說盡哪哪! (左手心拍右手背)

朱媽在旁邊幫腔,既然來了就做嘛!
怎麼好像進了SPA館體驗一樣?!

畢竟在朱媽媽的心目中,我只要做過化療躺個一年,
就能夠再生龍活虎的好幾年.

好吧,李醫師達到目的揚長離去,
首先來到的是,登登登等:化學治療同意書  
想不到有一天我會在與它見面哪~

化療同意書POINT.jpg 

化學治療同意書

病人   性別   年  月  日生,
因患    需接受口服或注射性的化學治療,
立同意書人對於施行該化學治療的原因、過程、成功率或可能發生的併發症及危險,
業經貴院有關醫師詳細說明已充分瞭解,
茲同意由貴院施行該項化學治療,
深信貴院醫師及醫療人員必已善盡診療責任避免意外之發生.
若在執行化學治療時發生緊急情況,同意接受該院必要之處置.

此致

馬偕紀念醫院

  

 



學名:Cyclophosphamide環磷醯胺
藥名:Endoxan 癌得星/愛得星

簡介:

本品為白色粉末製劑,每瓶為200毫克或500毫克。

作用機轉:

干擾DNARNA功能,且能相互聯結 DNA,能抑制DNA合成,本品由肝代謝,腎臟排泄。

用法:

靜脈注射、口服。

副作用:

白血球減少、血小板減少出血、貧血、出血性膀胱炎、排尿障礙等、肝障害、黃膽等、低血鈉症、噁心、嘔吐、食慾不振、便痢、下痢、皮膚發疹、脫毛皮膚炎、色素沉著、倦怠感、頭痛、心肌障害、心不全、低血壓、肺浮腫、甲狀腺亢進、無精子、無月經、高血糖、創傷治癒延遲。

注意事項:

1.腎功能不全者須小心使用。

2.本品會干擾正常傷口的癒合。

3.Endoxan有抑制免疫作用,病人如有細菌、黴菌、病毒感染時,應考慮中斷或修正劑量。

 

 




這次再化療之前,先注射三支小針
1.食鹽水 通針管
2.類固醇 減緩不適與症狀,保護黏膜組織.
3.止吐針

愛得星200mg總共100ml,先打一小時
再打三小時的葡萄糖沖淡毒性?!

 Endoxan1.jpg
現在科技很先進,可以用這樣的機器控制點滴的時間.
不會像以前那樣,看到滴的太快了,就要自己用手去滾那個管子上的小滾輪.
現在可以設定時間,穩定的流量注射到完.

Endoxan2.jpg 

 這次化療比較輕鬆,可能是預防措施有夠,
先打了類固醇跟止吐針,而且還有筆電陪伴我.
簡直就是要忘記自己正在打針這件事情.
(無線網路真是太重要了啊!!)
不過打完以後有一點暈.

一直到隔天早上,都沒有嘔吐,
真是太感謝主耶穌啊~~

同時還要收集24小時尿液.
今天課會不會排太滿?!

24小時尿液,就是,

從早上7點開始到隔天早上7點,把所有的小便都尿在量筒裡面,然後集中起來.
護士小姐會幫我準備一個玻璃甕,放在水桶裡,水桶裡頭放滿冰塊.
對~就是像在暑假考試的時候校門口跟觀光景點外圍,
都會有小販在大水桶裡放滿冰塊裡面漂很多飲料在賣那樣.
不過大水桶裡面冰塊包圍的是我的玻璃尿瓶.
而且冰塊還要一直補進去保持尿液的新鮮冰涼唷! 齁!



但我跟媽媽一看到那個玻璃甕的反應都是:要是不夠裝怎麼辦
畢竟那個玻璃甕我目測大概只能裝個家庭號1500ml吧?
以我的產量,大概上午就可以完成一甕哩!

果然本人產量有夠大.
下午就續壺了.....

 

《每日醫學指南》收集24小時尿液,精確診斷腎臟病!  
 
 
文/台中縣童綜合醫院腎臟科主治醫師 簡孝文

腎臟負責製造尿液,因此小便的檢查對腎臟的評估很重要。一般健康檢查留一泡尿只可略知腎臟的狀況。但若要進一步診斷腎臟病,常常需要收集24小時的尿液來做分析,以下列舉幾種情形並加以說明。

一、腎功能好壞的評估︰

一般常藉由抽血驗「肌酐酸」(英文縮寫為Cr)來代表腎功能的好壞,若發現這項檢查結果明顯偏高時,通常腎臟功能只剩下正常的三成左右。所以,如果要早期診治腎臟疾病,必須收集24小時的小便,也檢查其中的「肌酐酸」,再帶入公式計算「腎絲球過濾速率」(GFR),這才是比較精確的整體腎功能。

二、蛋白尿的檢查︰

許多腎臟病會造成蛋白尿。一般來院求診的病人只能說個大概,例如︰「醫師,早上起床尿尿中有很多泡泡。」但是到底有多少蛋白質從小便中流失呢?這要藉助24小時的小便來計算。如果總量少於一克,則屬輕微;如果超過三克半,那就是很嚴重的蛋白尿,要仔細檢查如病因。

三、腎結石的病因檢查︰

臨床上對於患有腎結石的病患,除了超音波和X光的檢查之外,收集24小時的小便更可仔細測量其總量、鈣、尿酸、酸鹼值、磷、肌酸酐、鈉、鎂、草酸、檸檬酸,分析形成結石的各種原因,有助於對症下藥。

四、痛風的病患︰

血中尿酸值偏高的患者容易有痛風,收集24小時尿酸可以知道腎臟排出尿酸的總量,如果超過800毫克,表示腎臟已盡全力排除尿酸,此時用藥以減少尿酸生產為宜。如果少於800毫克,則考慮使用促進排泄尿酸的藥物。

五、某些高血壓的病患︰

有些病患的高血壓是因腎上腺腫瘤所造成,這腫瘤會製造一些物質,大量從尿液排出,所以臨床上若懷疑有這種不尋常的高血壓,也可靠收集24小時的小便來下診斷,再加以治療。

因此,如果有醫師要求你收集24小時的小便,請不要怪他怎麼那麼麻煩囉唆了,畢竟早期精確的判斷對於治療是很重要的。


註:本文刊載於自由時報健康醫療版89年10月31日

 

 

 



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