都已經已經五天四夜啦，要是去日本今天都要飛回來了．
真是有夠漫長....
一早9:00李醫生來，說蛋白尿有好一點點，
但是希望我可以做化療。
這樣可以趕快控制住，
此話一落，本人就開始在床上打滾。
「蛤～不要啦～～」
醫生好說歹說，這次劑量低一點，
也不一定要連續作很多次，就看化療之後的報告有沒有變好。
如果有轉好，就不用再繼續做．
李醫生又說：「反正妳好不容易才等到病房，就順便做一下嘛。
而且醫院裡又有網路，還免費地，住在這裡也很方便啊！」
(她一定是看到了我跟朱媽媽的黑白雙雄FV團隊)
你說說，李醫生是不是好話說盡哪哪！ (左手心拍右手背)
朱媽在旁邊幫腔，「既然來了就做嘛！」
怎麼好像進了SPA館體驗一樣?!
畢竟在朱媽媽的心目中，我只要做過化療躺個一年，
就能夠再生龍活虎的好幾年．
好吧，李醫師達到目的揚長離去，
首先來到的是，登登登等：化學治療同意書
想不到有一天我會在與它見面哪～
化學治療同意書
病人 性別 年 月 日生，
因患 需接受口服或注射性的化學治療，
立同意書人對於施行該化學治療的原因、過程、成功率或可能發生的併發症及危險，
業經貴院有關醫師詳細說明已充分瞭解，
茲同意由貴院施行該項化學治療，
深信貴院醫師及醫療人員必已善盡診療責任避免意外之發生．
若在執行化學治療時發生緊急情況，同意接受該院必要之處置．
此致
馬偕紀念醫院
學名：Cyclophosphamide環磷醯胺
藥名：Endoxan 癌得星/愛得星
簡介：
本品為白色粉末製劑，每瓶為200毫克或500毫克。
作用機轉：
干擾DNA和RNA功能，且能相互聯結 DNA，能抑制DNA合成，本品由肝代謝，腎臟排泄。
用法：
靜脈注射、口服。
副作用:
白血球減少、血小板減少出血、貧血、出血性膀胱炎、排尿障礙等、肝障害、黃膽等、低血鈉症、噁心、嘔吐、食慾不振、便痢、下痢、皮膚發疹、脫毛皮膚炎、色素沉著、倦怠感、頭痛、心肌障害、心不全、低血壓、肺浮腫、甲狀腺亢進、無精子、無月經、高血糖、創傷治癒延遲。
注意事項：
1.腎功能不全者須小心使用。
2.本品會干擾正常傷口的癒合。
3.因Endoxan有抑制免疫作用，病人如有細菌、黴菌、病毒感染時，應考慮中斷或修正劑量。
這次再化療之前，先注射三支小針
1.食鹽水 通針管
2.類固醇 減緩不適與症狀，保護黏膜組織．
3.止吐針
愛得星200mg總共100ml，先打一小時
再打三小時的葡萄糖沖淡毒性?!
現在科技很先進，可以用這樣的機器控制點滴的時間．
不會像以前那樣，看到滴的太快了，就要自己用手去滾那個管子上的小滾輪．
現在可以設定時間，穩定的流量注射到完．
這次化療比較輕鬆，可能是預防措施有夠，
先打了類固醇跟止吐針，而且還有筆電陪伴我．
簡直就是要忘記自己正在打針這件事情．
（無線網路真是太重要了啊！！）
不過打完以後有一點暈．
一直到隔天早上，都沒有嘔吐，
真是太感謝主耶穌啊～～
同時還要收集24小時尿液．
今天課會不會排太滿？！
24小時尿液，就是，
從早上7點開始到隔天早上7點，把所有的小便都尿在量筒裡面，然後集中起來．
護士小姐會幫我準備一個玻璃甕，放在水桶裡，水桶裡頭放滿冰塊．
對～就是像在暑假考試的時候校門口跟觀光景點外圍，
都會有小販在大水桶裡放滿冰塊裡面漂很多飲料在賣那樣．
不過大水桶裡面冰塊包圍的是我的玻璃尿瓶．
而且冰塊還要一直補進去保持尿液的新鮮冰涼唷！ 齁！
但我跟媽媽一看到那個玻璃甕的反應都是：要是不夠裝怎麼辦？
畢竟那個玻璃甕我目測大概只能裝個家庭號1500ml吧?
以我的產量，大概上午就可以完成一甕哩！
果然本人產量有夠大．
下午就續壺了.....
《每日醫學指南》收集24小時尿液，精確診斷腎臟病！
文／台中縣童綜合醫院腎臟科主治醫師 簡孝文
腎臟負責製造尿液，因此小便的檢查對腎臟的評估很重要。一般健康檢查留一泡尿只可略知腎臟的狀況。但若要進一步診斷腎臟病，常常需要收集24小時的尿液來做分析，以下列舉幾種情形並加以說明。
一、腎功能好壞的評估︰
一般常藉由抽血驗「肌酐酸」（英文縮寫為Cr）來代表腎功能的好壞，若發現這項檢查結果明顯偏高時，通常腎臟功能只剩下正常的三成左右。所以，如果要早期診治腎臟疾病，必須收集24小時的小便，也檢查其中的「肌酐酸」，再帶入公式計算「腎絲球過濾速率」（GFR），這才是比較精確的整體腎功能。
二、蛋白尿的檢查︰
許多腎臟病會造成蛋白尿。一般來院求診的病人只能說個大概，例如︰「醫師，早上起床尿尿中有很多泡泡。」但是到底有多少蛋白質從小便中流失呢？這要藉助24小時的小便來計算。如果總量少於一克，則屬輕微；如果超過三克半，那就是很嚴重的蛋白尿，要仔細檢查如病因。
三、腎結石的病因檢查︰
臨床上對於患有腎結石的病患，除了超音波和Ｘ光的檢查之外，收集24小時的小便更可仔細測量其總量、鈣、尿酸、酸鹼值、磷、肌酸酐、鈉、鎂、草酸、檸檬酸，分析形成結石的各種原因，有助於對症下藥。
四、痛風的病患︰
血中尿酸值偏高的患者容易有痛風，收集24小時尿酸可以知道腎臟排出尿酸的總量，如果超過800毫克，表示腎臟已盡全力排除尿酸，此時用藥以減少尿酸生產為宜。如果少於800毫克，則考慮使用促進排泄尿酸的藥物。
五、某些高血壓的病患︰
有些病患的高血壓是因腎上腺腫瘤所造成，這腫瘤會製造一些物質，大量從尿液排出，所以臨床上若懷疑有這種不尋常的高血壓，也可靠收集24小時的小便來下診斷，再加以治療。
因此，如果有醫師要求你收集24小時的小便，請不要怪他怎麼那麼麻煩囉唆了，畢竟早期精確的判斷對於治療是很重要的。
註：本文刊載於自由時報健康醫療版89年10月31日
留言列表
